请憨豆叔,和各位帮忙看看!!!

    本人今年29岁,2011年3月肝区疼痛B超发现巨型肝ca,,11*10*8 ,, 5月行肝移植术.术前AFP80000多!!术后病理检查肿瘤大小16*15*10,分级2--3级!!!
      
     曾做过二次化疗,AFP最低为1800多.现上多吉美2个多月,AFP从1800升到7000多,马上行增强CT,未发现问题!!!请问多吉美是否
耐药,是否要换索坦?!是否要做肝动脉造影寻找病灶?!
     
     现时肝功能基本正常,除GGT略高外!!现在每天一次1mg的西罗莫司,浓度4点多,还有恩替,思美泰,更昔洛韦,请问这些药会否影响靶向药的效力?

多吉美不是耐药，而是无效。先试索坦4周看看，如果AFP能降就有效。不需要寻找病灶，只需要降AFP。
没必要吃思美泰、更昔洛韦。
西罗莫司可增加1毫克，因为剂量太少没抗肿瘤的作用，而且术后时间不长，浓度偏低不保险。